Sporium 360 Yüzme Kursu Kayıt Formu

İletişim Bilgileri

Ad Soyad *

Telefon Numaranız *

+90

Mahalle *

Buca dışında yaşıyorum

İlçe *

Kim için başvuru yapmak istiyorsunuz?

Kendim için

Kendi başvurunuzu yapın

Çocuğum için

Çocuğunuz için başvuru yapın

Kişisel Bilgiler

Cinsiyetiniz *

Erkek

Kadın

Doğum Tarihiniz *

T.C. Kimlik Numaranız

Fotoğraf

Beyaz/açık zemin önünde çekin

Yüzme Seviyeniz

Çocuk Bilgileri

Çocuğunuzun Adı Soyadı *

Cinsiyet *

Erkek

Kız

Doğum Tarihi *

T.C. Kimlik Numarası

Fotoğraf

Beyaz/açık zemin önünde çekin

Yüzme Seviyesi

İkinci Çocuk Bilgileri

İkinci Çocuğunuzun Adı Soyadı

Cinsiyet

Erkek

Kız

Doğum Tarihi

TC Kimlik Numarası

Fotoğraf

Beyaz/açık zemin önünde çekin

Seans Seçimi

Yaşınızı ve cinsiyetinizi seçtikten sonra
size uygun seanslar görüntülenecektir

Sağlık Durumu Beyanı ve Katılım Onayı

Başvurunuz Alındı!

Tebrikler! Yüzme kursu başvurunuz başarıyla kaydedildi.
Kısa sürede onay SMS'i gönderilecektir.

Bu kayıt numarasını not alınız. İletişim sırasında gerekli olacaktır.

Ödemelerinizi pay.sporium360.com adresinden güvenle yapabilirsiniz.

YÜZME KURSU KAYIT FORMU

Debug Bilgileri

Kendim için

Çocuğum için

İkinci Çocuk Bilgileri

Başvurunuz Alındı!